人们的生活方式发生了翻天覆地的变化。肥胖问题日益严重，已成为全球公共卫生问题之一。切胃手术作为一种有效的肥胖治疗手段，逐渐受到医学界的关注。本文将从切胃手术的原理、效果及挑战等方面进行探讨，以期为肥胖患者提供更多治疗选择。

一、切胃手术的原理

切胃手术，又称胃旁路手术，是一种通过改变胃肠道结构，限制食物摄入量和消化吸收的手术方式。手术原理主要包括以下几个方面：

1. 减少食物摄入量：手术将胃分为上下两部分，上部形成一个较小的“口袋”，从而限制食物摄入量。

2. 改变食物消化吸收：手术将胃与小肠连接，使得食物绕过部分小肠，减少消化吸收。

3. 产生激素变化：手术可影响胃饥饿素、瘦素等激素水平，从而调节食欲和能量代谢。

二、切胃手术的效果

切胃手术作为一种肥胖治疗手段，具有显著的效果。以下是切胃手术的一些主要效果：

1. 体重减轻：切胃手术后的患者，体重可显著下降，部分患者可达到理想体重。

2. 糖尿病改善：肥胖患者合并糖尿病的比例较高，切胃手术可有效改善糖尿病症状，甚至使部分患者实现血糖正常。

3. 高血压、血脂等代谢综合征改善：切胃手术可降低患者血压、血脂等指标，改善代谢综合征。

4. 提高生活质量：体重减轻和代谢综合征的改善，使患者的生活质量得到提高。

三、切胃手术的挑战

尽管切胃手术具有显著的治疗效果，但仍面临一些挑战：

1. 手术风险：切胃手术属于重大手术，存在一定的手术风险，如出血、感染等。

2. 并发症：切胃手术可能引起一些并发症，如吻合口漏、肠梗阻等。

3. 长期效果：切胃手术的长期效果尚需进一步研究，部分患者可能出现体重反弹、营养不良等问题。

4. 心理适应：患者需适应手术后生活方式的改变，如饮食习惯、运动等。

切胃手术作为一种现代肥胖治疗的新选择，具有显著的治疗效果。患者在接受手术前需充分了解手术原理、效果及挑战，权衡利弊，选择适合自己的治疗方案。医学界应继续研究切胃手术的长期效果，提高手术安全性，为肥胖患者提供更好的治疗手段。

参考文献：

[1] 郭丽华，王丽华，杨晓光. 胃旁路手术在肥胖及2型糖尿病治疗中的应用[J]. 中国实用外科杂志，2017，37（2）：135-137.

[2] 张华，李晓辉，陈燕，等. 胃旁路手术在肥胖及代谢综合征治疗中的应用研究[J]. 中国临床医学杂志，2018，51（12）：2416-2418.

[3] 陈莉，王丽华，刘建辉，等. 胃旁路手术在肥胖及2型糖尿病治疗中的效果观察[J]. 中华糖尿病杂志，2019，11（1）：37-40.

做了切胃手术会后悔吗

现代社会，减肥是人们永远的话题，特别是女生，它就像吃饭睡觉一样成为人们生活的一部分，骨感美已经成为目前审美的重要标准，所以很多人为了瘦无所不用其极。减肥的方法五花八门，最常见的是运动，节食，吃减肥药等。比较极端的是做减肥切胃手术，但很多人做了之后非常后悔，下面就跟大家来看看原因：

切胃手术主要是通过切除身体内三分之一到三分之二的胃，使胃的容量下降，从而减少病人的进食量，以达到减重的目的。听起来似乎有点吓人，而且这个手术会带来风险，最常见的术后并发症是肠粘连性肠梗阻、切口感染裂开、切口疝、腹腔脓肿等，而最严重的并发症是吻合口瘘，它会导致病人腹腔严重感染。需静脉注射抗生素和营养进行治疗，愈合的时间特别长，而且花费也非常高。正是因为有这么多并发症，所以才会有很多人后悔做了减肥切胃手术。

一般来说，切胃手术主要适用于两种人群，一种是三度肥胖及以上的病患，第二种是没有达到病态肥胖的大体重人群，但伴有明显的代谢综合症或合并症。所以若不属于以上由于肥胖已危害到身体健康的人群，还是建议通过健康的控制饮食和坚持运动的方式进行减肥。

切胃手术后的寿命,给介绍一二

腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术，目前在减重外科医学界是相当热门的课题，而且其受欢迎程度有明显增加的趋势。缩胃现时已成为亚洲区减重手术的黄金标准，自2005年被引入香港，至今技术已经很成熟安全。缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150亳升的长型小胃囊，大约可容纳4至5安士的食物。它的好处是无需在体内置入外来物，亦极少影向吸收和引致长期后遗症。由于手术会把八成的胃大弯容量缩小，除了减低食量外，还会使刺激胃口的荷尔蒙(Ghrelin)分泌减少而降低食欲。此手术的减重成效显着，术后两年内约可减去10至15个体重指数或七成的多馀体重。对于那些BMI较高(超过30)而又难以减低食量的人来说，这手术能达致理想的减重效果。

缩胃手术的优点：

缩胃手术已成为亚洲区减重手术的黄金标准，减重及治疗糖胖症成效显着，术后约一年时间可减七成的多余体重，约八成糖尿病人血糖控制大为改善，是在香港最常进行的减重手术之一。缩胃手术有很多优点，包括：减重成效及速度和胃绕道相约，较束胃带佳。

没有植入外来物；不需调节；进食质素较束胃带佳；安全性较胃绕道高；不影响吸收；长期副作用较少；

复原颇快；如减重效果不理想，可再进一步接受第二线减重手术。

缩胃手术虽然可以帮助病人大大减低食量，但术后如果不加以节制饮食，病人也有复胖机会。因此无论进行了任何一种减重手术，病人仍要注意均衡饮食及保持适量运动，才能有长期理想的减重效果。缩胃手术有胃部的切割，胃部伤口愈合时间大约为二至三星期，因此术后首个月饮食要非常谨愼，须以渐进方式进行，避免阻碍胃部伤口愈合。

外科减重徐俊苗：减重须遵从专业团队的指引，便可以把风险降至最低。

胃切除减肥手术

随着生活水平的不断提升，肥胖患者的数量也在持续增加，数据表明，我国肥胖人口达9000万，是全球肥胖人口最多的国家。

肥胖不仅让患者的社会接纳程度降低，还会引发一系列的身体和心理问题，减肥成了每个肥胖患者的第一要务。传统的减肥方式包括饮食控制、增加运动锻炼、改变生活方式、药物治疗等方法，由于这些方法有治疗时间长、效果差、减肥后易反弹等缺点，肥胖患者开始把希望寄托在减重手术上。今天，我们就来了解一下，关于减重手术你不知道的那些事儿。

很多患者将减重手术简单地理解为切胃手术，这种理解是不全面的。目前临床常用的手术减重方法有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。袖状胃切除术是真正的“切胃”，一般切除90%左右的胃部组织；胃旁路手术则仅需要胃、肠的改造。

哪些人适合减重手术？体重指数是衡量是否肥胖及其程度的标准，按照公式：体重指数（BMI）=体重(kg)/身高（m）2 可计算出自己的体重指数。如果体重指数大于32，且无并发症，则可以进行减重手术。如有糖尿病等并发症，体重指数大于27.5就可以进行减重手术了。在极特殊情况下，患者须满14岁方可进行手术。当然，最好的方法就是到医院进行测试，还可以得到专业的医生讲解。

哪些人不适合减重手术？不耐受手术的患者，如尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术，可通过传统减肥方式控制体重。

在我国有近20年成熟发展历史的减重手术，已经被证实是治疗肥胖安全有效的方法。对肥胖引起的并发症，如脂肪肝、高血压、糖尿病症状效果明显，部分患者在术后可以停药。患者的呼吸和睡眠情况也将得到改善，当然，更重要的是生育能力的恢复。

凡是手术皆有风险，减重手术也不例外。在减重早期，体重下降非常快，会出现营养不良，这一时期要在医生指导下合理补充营养，如吃鸡蛋、喝果汁、补充VC等。此外，减重手术还会产生经济成本、皮肤松弛等问题。此外，特别需要注意的是，建议满足手术指征的患者应到正规医院就诊。

本文由首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长兼肥胖及糖尿病外科治疗中心主任张能维科学性把关。